نشست مشترک بیمه سلامت و شبکه بهداشت صومعه‌سرا برای گسترش اطلاع‌رسانی خدمات بیمه‌ای

در راستای ارتقاء خدمات بیمه سلامت و بررسی راهکارهای اطلاع‌رسانی به اقشار کم‌برخوردار، نشست مشترکی میان سیده کبری باقری، رئیس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا، و دکتر آرمان صدیقی، مدیر شبکه بهداشت شهرستان برگزار شد.

سیده کبری باقری در این نشست با اشاره به اجرای طرح پوشش رایگان بیمه سلامت برای پنج دهک اول جامعه اظهار کرد: این اقدام ارزشمند دولت باید از طریق مراکز بهداشتی درمانی و خانه‌های بهداشت به اطلاع عموم مردم رسانده شود تا افراد کم‌درآمد از این حمایت بهره‌مند شوند.

وی همچنین درباره نحوه مشارکت دهک‌های ۶ تا ۱۰ در پرداخت حق بیمه گفت: دهک شش با ۶۰ درصد، دهک هفت با ۵۰ درصد، دهک هشت با ۴۰ درصد، دهک نه با ۳۰ درصد تخفیف مشمول پرداخت حق بیمه هستند و دهک ده بدون تخفیف محاسبه می‌شود.

رئیس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا با اشاره به قانون نظام ارجاع افزود: در ساعات فعالیت مراکز درمانی، بیمه‌شدگان صندوق بیمه روستایی موظف‌اند ابتدا به مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه کنند تا هزینه‌های درمانی مطابق تعرفه بیمه‌ای محاسبه شود. اما در ایام تعطیل یا ساعات شب، مراجعه مستقیم به بیمارستان‌ها نیز تحت پوشش بیمه‌ای قرار خواهد گرفت.

وی تأکید کرد: در صورتی که فرد در ساعات کاری مراکز درمانی، بدون طی مسیر ارجاع مستقیماً به بیمارستان مراجعه کند، هزینه‌ها به صورت آزاد محاسبه می‌شود؛ زیرا امکان دریافت خدمات اولیه در مراکز درمانی وجود دارد.

باقری در ادامه از پوشش بیمه رایگان برای صندوق بیمه روستایی، شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و دهک‌های ۱ تا ۵ خبر داد و گفت: تمدید این پوشش به‌صورت گروهی تا پایان فروردین انجام می‌شود و نیازی به پرداخت حق سرانه نیست.

وی افزود: خدمات بیمه‌ای برای مادران باردار، شیرده و کودکان در قالب صندوق بیمه روستایی و دهک‌های ۱ تا ۵ رایگان است؛ همچنین زایمان طبیعی در مراکز دولتی و خدمات کودکان زیر ۷ سال شامل سرپایی، بستری، تصویربرداری و آزمایشگاه (به جز دارو) بدون دریافت هزینه ارائه می‌شود.

باقری با اشاره به ظرفیت‌های درمانی شهرستان گفت: اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا با ۱۳ مرکز خدمات جامع سلامت، ۷۴ خانه بهداشت، ۱۹ پزشک خانواده، ۱۷ ماما و ۲ دندان‌پزشک در حال ارائه خدمات است.

وی افزود: تاکنون ۵۷ هزار نفر از بیمه‌شدگان شهرستان به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند و در مجموع ۷۰ هزار نفر، معادل ۵۴ درصد جمعیت صومعه‌سرا از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند.

رئیس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا در پایان یادآور شد: مردم می‌توانند با شماره‌گیری کد دستوری #۱۶۶۶* از وضعیت بیمه خود مطلع شوند یا برای تمدید بیمه به دفاتر پیشخوان دولت و سامانه bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنند. همچنین سامانه تلفنی ۱۶۶۶ به‌صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی به سوالات بیمه‌ای شهروندان است.