اجرای طرح نظام ارجاع داخلی در استان‌های تهران و البرز آغاز شد

معاون درمان این سازمان گفت: بیماران مراجعه‌کننده به مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی در صورت نیاز به خدمات تخصصی‌تر، از طریق پزشکان یا واحدهای پذیرش در فاز اول این خدمات را از مسیر ارجاع دریافت خواهند کرد، همچنین بیماران به محض ارجاع از طریق پیامک «از تعیین وقت، تخصص موردنظر و مرکز درمانی ارجاع گیرنده» مطلع می‌شوند.

شهرام غفاری افزود: نرم‌افزاری اختصاصی توسط شرکت خدمات ماشینی تأمین طراحی شده که به‌ صورت پویا براساس هرم ارجاع ترسیم شده عمل می‌کند، در فاز اول به ترتیب ارجاع در همان مرکز درمانی - مراکز درمانی ملکی شهرستان، مراکز ملکی سایر شهرستان ها و یا استان همجوار براساس فاصله، استان، مراکز منتخب منطقه و بیمارستان میلاد انجام می‌شود.

وی گفت: در فاز نخست این طرح، ۴۳۰ مرکز درمانی سازمان تأمین اجتماعی شامل ۸۰ بیمارستان و سایر مراکز درمانی هدف‌گذاری شده‌اند تا امور درمانی بیماران را در زنجیره‌ای منظم پیگیری و تکمیل کنند.

وی ادامه داد: در مراحل بعدی نیز با هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، بیماران می‌توانند از طریق ارجاع از مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی بهره مند شوند و در نهایت سایر مراکز بیمارستانی و تخصصی طرف قرارداد مشمول این نظام خواهند شد.

غفاری تأکید کرد: استان‌های پایلوت موظف‌اند برنامه ماهانه مراکز درمانی را تدوین و به‌روزرسانی کنند و ملاحظات خود را برای تدوین دستورالعمل جامع اجرایی ارائه دهند.

وی افزود: این طرح نه‌تنها گامی در جهت ارتقای کیفیت خدمات درمانی است، بلکه با کاهش هزینه‌ها و تسهیل دسترسی بیماران به خدمات تخصصی، تجربه‌ای بهتر برای بیماران و همراهان آنها فراهم خواهد کرد.

براساس این گزارش سازمان تأمین اجتماعی در راستای بهبود خدمات درمانی، اجرای طرح نظام ارجاع داخلی را به صورت پایلوت در استان‌های تهران و البرز کلید زد، این طرح که به‌ عنوان یکی از طرح‌های بیست‌گانه این سازمان تعریف شده، با هدف ساماندهی نظام ارائه خدمات، صرفه‌جویی در وقت و هزینه بیماران، دسترسی عادلانه بیمه‌شدگان به خدمات تشخیصی و درمانی تخصصی و فوق‌تخصصی، کاهش سردرگمی و استفاده بهینه از امکانات و ظرفیت‌های تخصصی و فوق‌تخصصی مراکز درمانی استان ها/ منطقه و بیمارستان‌ میلاد طراحی شده است.

نظام ارجاع در خدمات درمانی به سیستمی اطلاق می‌شود که در آن بیماران برای دریافت خدمات تخصصی یا فوق تخصصی، ابتدا به پزشک خانواده یا مراکز بهداشتی سطح یک مراجعه می‌کنند، این پزشکان پس از بررسی و در صورت لزوم، بیمار را به مراکز تخصصی‌تر ارجاع می‌دهند، این سیستم به منظور مدیریت بهتر منابع، کاهش هزینه‌ها و جلوگیری از سردرگمی بیماران در سیستم درمانی اجرا می‌شود.